АББРЕВИАТУРЫ И СОКРАЩЕНИЯ 

• ЧСС - Частота сердечных сокращений. 

• АД - Артериальное давление.

• SCA - Spinocerebellar ataxia (Спиноцеребеллярная атаксия)

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  

[ Breathing, Respiratory Section ]

Итак, давайте разберемся с основами.

Когда вы нажмете на голову пациента, вы увидите новый значок рядом со значком расширенного лекарства. Это ваше дыхательное меню, его использование позволит вам проверить дыхательные пути пациента, если он находится без сознания. В настоящее время есть три вещи, о которых вам следует беспокоиться.

Пневмоторакс [ Pneumothorax ]

Проверка на грудной клетке сложна, поэтому будет подробно описана в разделе, посвященном респираторным заболеваниям.

Окклюзии [ Occlusion ]

Если в дыхательных путях пациента застряла кровь или рвота, лучший способ исправить это — взять Accuvac или начать вертеть голову пациента.

Обструкции [ Obstruction ]

Если язык блокирует дыхательные пути, просто сильно вытяните голову и используйте King LT (если вы ненавидите рвоту) или трубку Геделя, чтобы решить эту проблему.

ТИПЫ ПОВЯЗОК И ИХ ПРИМЕНЕИЯ  

Тампонирующие бинты

Отлично, если у вас есть достаточно времени на перевязку, вероятность повторного открытия мала, и это мой общий выбор.

Эластичные бинты

Быстро и легко наносится, но имеет недостаток: вероятность повторного открытия довольно велика.

Базовые бинты

Это лучше, чем ничего, и, вероятно, именно это и будет у пехотинца.

QuickClot

Является посредником между набивкой и эластичностью, имеет умеренное время повторного открытия и эффективность.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СЕКЦИЯ 

[ Cardiovascular Section ]

Этот раздел будет в большей степени основан на типах ран, типах повязок, швах и т. д. Так что, если вы это знаете, смело пропустите эту часть.

В KAT Medical есть восемь типов ран, все они имеют разные значения и масштабируются в зависимости от размера (от больших к маленьким). Я перечислю их от самых фатальных к наименее.

Авульсия [ Avulsion ]

Авульсии сопровождаются сильным кровотечением и очень сильной болью. Лечите их как можно быстрее, чтобы помочь пациенту как можно лучше. (Обычно я использую для этого эластичные бинты.)

Скоростные/пулевые насквозь ранения [ Velocity Wound ]

Чаще всего вы получаете раны на незащищенных частях тела, при этом наблюдается умеренное кровотечение и сильная боль. Все еще опасен, но менее опасен, чем авульсии. 

Рваные раны [ Laceration ]

Умеренное кровотечение, как при Авульсии, но боль довольно слабая, а это означает, что солдат все еще может сражаться без лечения, хотя он или его друг должны как можно скорее его залатать. 

Порезы [ Cut wounds ]

Очень похоже на «Рваные раны», просто наденьте на них тампонирующий бинт, когда у вас будет такая возможность. Умеренное кровотечение, слабая боль

Прокол [ Puncture ]

В отличие от остальных, это довольно низкий приоритет, с медленным кровотечением. Чтобы убить вас, не имея при этом сотни таких, нужно время.

Размозжение и ссадины [ Crush wounds and Abrasions ]

Объединяем все это вместе, потому что с точки зрения кровотечения и боли это очень низкий приоритет. Редко тебя убивают.

Не забудьте наложить швы на пациента после лечения.

ЛЕЧЕНИЕ РАНЕНОГО БОЙЦА 

[ Breathing, Respiratory Section ]

Окклюзии и обструкции

В респираторном меню — то, которое находится рядом с расширенным меню лекарств в медицинском меню. Вы должны увидеть множество вариантов. Я расскажу вам, что вам следует делать, если вы лечите дыхательные пути человека.

Лечение:

1. Проверьте дыхательные пути

2. Окклюдировано? Используйте Accuvac или вытяните голову и поверните ее. Обструкция? После устранения препятствия используйте трубку King LT или трубку Геделя. Гиперэкстензия временно устранит обструкцию.

3. Нажмите «Установить положение для восстановления» (если не требуются какие-либо дополнительные медицинские процедуры).

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это когда легкие проколоты и разрушаются, не имея возможности правильно вдыхать воздух. Есть два способа это проверить.

Лечение: 

1. Проверьте управление проходимостью дыхательных путей в грудной клетке.

2. Нажмите «Звуки легких». 

3. Прислушайтесь к хрипам или чему-нибудь необычному в легких, если они есть. Велика вероятность, что у них пневмония, просто наденьте им нагрудный уплотнитель [ Chest Seal ] или используйте игольчатую декомпрессию. 

SP02 и цианоз?

Итак, SpO2 – это насыщение крови кислородом. Когда уровень кислорода падает до 85, пациент теряет сознание, когда кислород падает до 65, пациент умирает. Чтобы проверить это, вам понадобится оксиметр крови [ Pulse Oximeter ] или AED-X, который в противном случае покажет вам SP02 достаточно четко. Разберитесь с дыхательной системой до того, как приступите к этому этапу лечения.

Сила всемогущей пощечины

Если вы еще не узнали, вы можете дать пощечину людям, потерявшим сознание. Это называется «Reorientation» и используется, когда у пациента потеряно немного крови, кислород выше 85 (SP02), и в настоящее время у него нет остановки сердца. Позволяя вам снова поднять их и вступить в бой.

СИСТЕМА КАПЕЛЬНИЦЫ. IV и IO?

[ Blood Transfusion ]

По сути, теперь вы не можете переливать кровь, не поставив капельницу в чью-то руку, ногу или внутривенно в чью-то грудь. Тоже самое и с продвинутыми лекарствами, обычно я руководствуюсь правилом:

• Если кто-то лежит без сознания и ему нужно много крови, дайте ему IO  (пациент при этом начинает испытывать сильную боль).

• Если кому-то нужно поднять настроение и долить крови, используйте капельницу IV.

ПРОДВИНУТЫЕ ПРЕПАРАТЫ

К продвинутым лекарствам относятся многие лекарства, которые вы можете ввести пациенту внутривенно, чтобы помочь ему проснуться или, в некоторых случаях, стабилизировать его состояние во время транспортировки.

Naloxone

Простой препарат, не требует внутривенного введения. Нажмите на голову, на лекарство и используйте его, он выводит морфин из крови. 1 налоксон = 1 морфин.

(Примечание: боль вернется после приема морфия, будьте к этому готовы.)

Amiodarone

Антиаритмическое средство повышает вероятность выхода из шоковой остановки сердца на 8-20 пунктов SCA (шкала шока остановка сердца). Есть шанс возникновение брадикардии.

Lidocaine

Более безопасная замена амиодарону с увеличением на 8 пунктов SCA (шкала шока остановка сердца) без шансов на брадикардию.

Atropine

Для лечения брадикардии это ваш препарат. В настоящее время все, что вам нужно сделать, это вставить это в систему вашего пациента, и ваша проблема исчезнет. Скорее всего, это изменится в новых обновлениях.

Ammonium Carbonate

Другое название «Нюхательные соли» — это, по сути, переориентация. Используйте его на голове, и вы фактически разбудите человека (если он достаточно стабилен).

TXA

Транексамовая кислота способствует свертыванию ран, что является основным компонентом современной медицинской аптечки, имейте в виду. Использование ТХА снижает скорость внутривенного введения крови, используйте его с осторожностью. 

Norepinephrine

Просто повышает кровяное давление примерно на 15%, что полезно, если вамнужно заливать кровь

Phenylephrine

Тоже самое, что предыдущий препарат, но лучше еще на 15 пунктов с компромиссом в снижении частоты сердечных сокращений на 10-15 пунктов.

Nitroglycerin

Обратное действие норадреналина, снижает кровяное давление на 15 пунктов.

EACA

Закрывает рану каждые 6 секунд, пока все раны не будут зашиты или пока пациент не умрет (баганая вещь).

Ketamine

Подавляет боль (0,8 пунктов), увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и понижает артериальное давление (АД).

Fentanyl

Подавляет боль (1 пунктов), снижает ЧСС и снижает АД.

Nalbuphine

Подавляет боль (0,6 пунктов), снижает ЧСС и снижает АД.

Etiomedate

Подавляет боль, снижает ЧСС и действует как общая анестезия.

Lorazepam

Снижает АД, успокаивает, шанс возникновения брадикардии.

Flumazenil

Снимает седативный эффект (все равно понадобится хорошая пощёчина). 

ПРОДВИНУТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ И ХИРУРГИЯ

Как проверить, какой тип перелома у моего пациента?

Все, что вам нужно сделать, это перейти на вкладку «Обследование» на вкладке «Перелом конечности» и просто нажать «Проверить перелом», и в правом верхнем углу появится подсказка (по умолчанию).

Простые переломы

Простые переломы – все, что вам нужно сделать в этой ситуации, это:

1. Залить немного морфия

2. Зажать рану и/или обработать её.

3. Продолжайте свой день.

Хирургический перелом

В любом случае, чтобы заставить пациента двигаться, выполните следующую процедуру:

1. Использовать Lorazepam, чтобы успокоить (если человек в сознании, если нет, то можно пропустить).

2. Нажмите Etomidate для общей анестезии, нанесите повторно с интервалом в 40 секунд.

3. Сделайте разрез скальпелем.

4. Обнажить перелом с помощью ретрактора.

5. Если есть соединение костей, залейте 250 мл жидкости (физраствор или вода). В случае раздробления костей, зажмите и скрепите её.

6. Совершите Open Reduction (На костяной пластине).

7. Нажмите Flumazenil, чтобы снять седативный эффект.

8. Пациент должен встать.